探究激光间质热疗原理技术及应用前景

发布时间:2022-06-25 14:46 阅读次数:
本文摘要:脑肿瘤的化疗随现代科学技术的发展而大大演进,CT/MRI的经常出现使脑肿瘤的临床更为精确,手术导航系统使术中肿瘤定位日趋完备,伽玛刀/立体定向超声为脑肿瘤患者首创了一个全新的化疗模式。但至今对于方位浅、体积小、附近脑功能区、全身状态劣的脑肿瘤患者仍无失望的化疗手段。 脑间质热疗在临床应用于有数几十年的历史了,但因早期缺乏无创的温度监控机制和准确有效地的降温手段,在神经外科中仍然并未获得广泛应用。 近年来随着光导纤维束的发展和激光器的改建,使激光在神经外科中的应用于更加便捷。

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脑肿瘤的化疗随现代科学技术的发展而大大演进,CT/MRI的经常出现使脑肿瘤的临床更为精确,手术导航系统使术中肿瘤定位日趋完备,伽玛刀/立体定向超声为脑肿瘤患者首创了一个全新的化疗模式。但至今对于方位浅、体积小、附近脑功能区、全身状态劣的脑肿瘤患者仍无失望的化疗手段。  脑间质热疗在临床应用于有数几十年的历史了,但因早期缺乏无创的温度监控机制和准确有效地的降温手段,在神经外科中仍然并未获得广泛应用。

近年来随着光导纤维束的发展和激光器的改建,使激光在神经外科中的应用于更加便捷。  激光间质热疗原理  射频、微波、磁场(置顺磁物于肿瘤中间)、冷藏均可通过温度变化而导致脑肿瘤的组织发炎,但它不可避免地造成大面积肿瘤发炎的组织周围的脑组织受损。现临床中多使用钕-钇-铝-石榴石激光(ND-YAG)或二氧化碳激光器。MRI温度光学使动态温度监控沦为有可能。

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动物试验指出:如将激光光导纤维重复使用脑组织中,在靶区激光转变成热能,继而造成的组织凝结、发炎、变性衰退。激光间质热疗所影响的容积大小不仅各不相同了激光能量、太阳光时间,也与靶区的组织的光/热学特性密切相关。靶区中央发炎灶和周围长时间脑组织间仅有狭小(<1mm)的过渡区。

激光热疗引发的发炎的组织可在数月内被逐步吸取。  间质激光的效应和温度必要涉及,43℃以下不导致任何永久性受损;44~59℃引发的热受损各不相同激光的起到时间;低于60℃可导致即时蛋白变性,的组织凝结发炎;多达100℃则可造成细胞膜裂痕,的组织气化,产生所谓的爆米花效应。在未开颅充份曝露肿瘤的情况下用于超高温是十分危险性的,间质激光热疗的温度不应掌控在50~70℃之间。  激光间质热疗手术技巧  手术的第一步可用于有框架或无框架的立体定向手段将激光光导纤维重复使用肿瘤中间,此手术过程可在全麻或局麻下展开,然后将光导纤维相同在颅骨上,再行将患者从手术室移往到核磁室。

MRI核实激光光导纤维的方位后再行不予激光热疗(图1)。  化疗过程中病人维持精神状态,热疗全程在MRI即时温度光学下展开(图2)。化疗后MRI也可获取热疗效果光学(图3)。


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